近半的療程

 共15次的電療，今天已完成7次了，感謝主的看顧，一直都很順利。

上星期四第1次電療，望著電療儀器的轉動，心情有點緊張，忍氣呼吸做得不太好。第2天和第3天電療師都很有耐心地提點我如何盡量吸氣時將橫膈膜推低。這個星期，也許練習多了，我又閉起眼睛專注呼吸，所以控制呼吸不再困難。

這趟電療，大部分日子都安排在早上8點。好處是kc差不多天天都可以陪伴我往返醫院才返工，而且早上的交通非常暢通。缺點是每天都要早起，所以每晚在10點左右上床睡覺。頭幾天未能習慣早睡，因此人感到很累，下午也要小睡休息。

昨天往診所見陳醫生，暫時血指數大致正常，電療雖會影響肝臟，但肝酵素也在正常水平。上星期電療開始頭幾天有點輕瀉，這星期又回復正常了。陳醫生原本約我下星期再見他，但看看日曆，下星期是農曆新年，於是延後至再一個星期二，也是最後一次電療日才覆診。陳醫生預告：隨著電療次數增加，稍後我的食道會有損傷，到時吞嚥便出現痛楚。

噢，真是壞消息。我最饞嘴，要是吃東西時覺痛，肯定令我食慾大減。希望陳醫生的預言在農曆新年之後才出現，甚至不會出現，讓我可以享受新年的美食吧！

不過，農曆新年遇上疫情嚴峻，下星期年廿九的團年飯也未必能享受老爺奶奶親手泡製的美食佳餚。這個農曆新年看來除了繼續往醫院做電療，其他時間都要乖乖留在家休息。

電療開始

今天開始電療，這星期做了甚麼準備？

星期一：熨個新髮型

星期二：購置年貨

星期三：登山賞吊鐘

似乎與治療無關的事情，但卻能讓我有美好心情迎接新一輪的治療，蠻不錯呢！

今早8點已抵達醫院，陳醫生要在電療前再與我和監護人kc談談。

個多星期前，陳醫生只簡單講及是次電療的風險。今天根據電腦掃瞄報告，計算的數據，模擬的圖像資料等等，他詳細地告訴我們這趟電療的限制與可能引致的傷害。由於一粒腫瘤接近食道，而近年的電療也曾傷過食道，所以食道某位置比較脆弱，甚至有穿破的危險。當然，陳醫生估算過，風險是有但不大，只是，真正操作時如何，就無人能保證。因此，陳醫生說若我們擔心的話，可以即時決定放棄電療，選擇單靠藥物治療。

沒有打算停步，相信陳醫生的專業，明白所有進取性治療必然對身體有傷害，也絕無100%安全的方案。最重要的是知道掌管生命的是上帝，衪的安排總是最好。將生命的主權交在天父手中，由愛我們的主繼續帶領我們前行。這就是我和kc最簡單的選擇與決定！

15次電療，8/2將會是最後一次。很接近14/2啊，與其計算太艱深的課題，不如發揮我的所長- 計劃一下治療之後的情人節晚餐吧！

等待治療

上星期二覆診，陳醫生最終決定我先做電療。星期四醫院打電話來，安排我翌日早上往醫院去作電療前準備。星期五8時15分與kc到達醫院，有如以前一樣，完成登記後，職員遞來iPad，讓病人了解接下來要做的程序 - 電腦掃瞄+做模。今次多做了一個新冠病毒抗體測試，因為電療過程中我需要除下口罩，含著呼叫儀器控制呼吸，所以有抗體保護較理想。12月中我已注射了第三針疫苗，因此抗體測試完全達標，感恩！

接下來是見陳醫生，由他講解這趟的電療。陳醫生預告，電療約10-15次，若能在農曆年前完成最好，但一切以病人安全為重。由於近幾年我已接受過3趟電療，因此陳醫生在設計上要特別注意某些之前電療傷及的器官位置。據陳醫生說，這些部位中，除了肝臟可以重新修復，其他如胃部，食道等的傷害是累積的，不能復元，所以要非常小心計算這趟的電療放射量。若有危險，他會放棄某些位置，寧願稍後以藥物殺死癌腫。簽完同意書後，他望著我說：「讓我們嘗試前人未試過的事情，看看這次能否再多掙幾年吧！」我笑笑點點頭，感激他再次為我的治療傷腦筋。

之後，更衣，在手背「種痘」，被帶到模擬電療室作準備。先是做模型，然後進行呼吸儀器的練習。電療師最初以為我的經驗可以很快通過練習，卻發現這個健忘的病人早已把之前的技巧通通忘掉了。幸好，和善的電療師們有足夠的耐性，陪伴我重新掌握。最後是做電腦掃瞄，陳醫生和電療師稍後就會根據3套的掃瞄報告去設計精準的電療。

做完各項準備，換回衣服，交費後，我們便離開醫院。禁食了一個早上，馬上拖著kc直衝跑馬地老牌茶餐廳，歎杯熱奶茶，吃個豬排菠蘿飽。美食落肚，人又輕鬆下來。

據陳醫生估計，電療將於7-10天後開始。這個星期的等待期，最宜實在是吃喝遊樂，輕鬆心情，可是，近日疫情風高浪急，教我不敢周圍去。星期五在茶餐廳吃過東西，當晚聽到跑馬地有住宅被圍封，心裏也有點憂慮：怕被列入強制檢測名單內，醫院會將我的療程延慢處理。因此，這段等待時間惟有收心養性，盡量減少接觸人群，尤其不在街外除口罩進食。

求主保護香港，叫社區的隱形傳播鏈終止，讓疫情盡快得到控制。

治療方案

兩個星期的無藥假期就在聖誕及新年歡愉的氣氛中度過，沒有太大的擔憂，在天父的蔭庇下，總有出路！

昨天靈修，讀到撒母耳記上的哈拿之歌，經文再次提醒我天父必關顧軟弱者，必垂聽我的禱告，感謝主。

今天由kc陪伴去覆診，聽陳醫生解說接下來的治療方案。第一階段首先以電療把橫膈膜的腫瘤殺滅，即使不能全部殺盡，也要減弱它們的威脅，然後第二階段用標靶+化療去控制。至於第二階段的藥物，出乎我意料之外：以往對我非常有效的標靶+化療組合Cetuximab+Oxaliplatin，陳醫生想留作最後救命時用。電療之後，他建議我口服化療藥TAS102，標靶藥方面就嘗試一隻用於肺癌的Tarceva，但這個藥物組合沒有數據支持，換句話說，未曾有過任何研究。因此，我若不想嘗試，可以用Cetuximab+TAS102。

陳醫生詳細解釋兩個藥物組合的利弊，但我和kc實在難以在短時間內消化這些資料，更難以作出決定。所以，陳醫生會先安排電療前的各項準備，至於第二階段藥物的選擇，陳醫生讓我們再考慮，不過在電療開始前就要有決定。

根據過往的經驗，未來這幾天醫院電療部會通知我稍後去做電腦掃瞄，去做電療用的模，之後陳醫生會為我設計電療療程，然後電療部會排期...

又一趟的電療，究竟這塊橫膈膜可以承受多少次的電療？這趟電療又共有多少次？會對哪些器官有傷害？腦袋不期然冒起許多問題來。

「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮；一天的難處一天當就夠了」(太6:34)

既然深信主恩夠用，就讓我放下心中的疑問，依靠主穩步向前走。

不理想的報告

星期二，冬節的下午，往診所覆診。一貫是Monkey陪我，但每次領成績表之日都改由kc陪伴。

這天診所的病人不多，但等待時間卻較長，陳醫生花在每位病人的時間都比平日多。等了個半小時左右，輪到我進入診療室。診療室內除了陳醫生，還有一位穿著醫生袍的年輕男子，陳醫生介紹他是學生，相信這正是每位病人診斷時間長了的原因。

陳醫生開始解說上星期五的PET scan報告前，先告訴我們這份報告有好有壞：壞的是可惡的癌腫瘤又出現在橫膈膜，好的是沒有擴散至其他器官。

陳醫生根據報告內容，指出橫膈膜好幾個位置發現腫瘤，因此免疫治療要停止，改用較進取的治療方案，即是化療或電療。

聽到化療兩個字，內心不禁發毛，因為一直以來對我最有效的化療藥物Oxaliplatin，卻令我產生極嚴重的敏感反應。每次用此藥，之前縱使吃了抗敏感藥，注射了類固醇，總要有人坐在我身邊監察，或Monkey或kc或妹妹，一見丁點紅疹出現，馬上呼叫護士停藥，然後注射第二遍抗敏及類固醇藥物。我在嚴密監察下，心情每每異常緊張，而兩輪抗敏藥物下，人會變成迷糊昏睡。

問陳醫生可否先做電療？陳醫生說：講真，我仍未諗到點做比較好。

最後決定，先讓我休息兩個星期，1月4日再覆診，到時揭盅整個治療方案。

領了一份不理想的成績表，心情固然失望。然而，根據多年的經驗，我知道癌細胞不易剷除，尤其是一開始已擴散的四期病人，所以早有心理準備要再上戰場。陳醫生安慰我，說相比之前，這場仗不算難打。感恩我有一位樂觀的醫生，更感激他多年來絞盡腦汁去醫治我。

當晚與家人做冬，我雖沒有告訴他們我的情況，但家人的溫情給我加添了力量。回家途中向kc建議明天一起去戶外散散心。

重整心情，站穩腳步，預備下一場戰爭，求主加力！

又到安檢期

上星期覆診，癌指數(CEA) 由平穩近一年的2.x升至4.x。陳醫生見上次PET scan檢查是7月初，差不多半年了，隨即決定安排我再做檢查。

每次見到癌指數上升會有不安，做PET scan前後也會忐忑，然而，隨著信主的年月愈長，不安與忐忑的時間愈短。

上星期三照常往醫院做免疫治療，落藥時在網絡上讀到荔枝窩的旅遊資料，看見饒有特色的自然環境，好想去走走。告訴kc, 他馬上答應陪我去探索。

從馬料水可以乘街渡往荔枝窩，但只在星期六，日及公眾假期的早上有一班船。為了容易在星期六早上上船，我建議在大學站的酒店住一個晚上。不過，看看日子，星期五早上要往醫院做檢查呢！kc笑笑說：檢查之後出發，有問題嗎？

如此，星期五便從一個讓人緊張的日子變成一個叫人期待的Staycation。

下星期二覆診看報告。若報告正常，相信之前的治療會繼續。若發現癌腫瘤的踪影，陳醫生應該會改變治療方案。我雖然未知結果，但主已知道，並深信衪已為我準備。

隨遇而安，以平靜安穩的心去面對。現在，就好好享受這一天半美妙的假期。

繼續在治療中

每次覆診前抽血檢查，我都祈求癌指數穩定。感謝主垂聽我的禱告：過去一年多，癌指數在2至3之間上上落落。陳醫生因此相信現時的治療已經把情況穩定下來；然而，當我問他幾時可以停藥，他就回答：「有效便繼續用吧！」絲毫沒有停止治療的意圖。

治療最大的缺點，就是藥物的副作用。剛過去的口服藥療程，三個星期服藥期間，腸臟很合作，出血情況比以前大減；但在第四個星期停藥休息時，又見大便有血，幸好血量逐日減少。新一個口服標靶藥療程昨晚已開始，希望出血的副作用能消失。

口腔又再佈滿扁平苔蘚，陳醫生處方了類固醇去抑制，可是暫時不能服用。上星期五注射第三針新冠疫苗後，至今手臂的針口依然紅腫發熱，陳醫生解釋是肌肉吸收藥物比較慢，所以藥物停留在打針的位置附近，雖然如此，身體已經開始產生抗體了。靜心等待紅腫消退才可以服食類固醇，否則疫苗的抗體反應會被抑制。這幾天，口腔的苔蘚引起潰爛，吃東西時感覺痛楚。往日有點抗拒類固醇，現在反而希望肌肉乖乖消腫，讓我可以服用類固醇制服口腔內如蜘蛛網的白色魔怪。

免疫治療最大的好處是沒有令我疲累，趁著天氣轉涼，疫情穩定，近月外出的日子比留在家多。我愛秋天，可惜今年未能外遊賞楓，惟有發掘香港好去處，欣賞本地秋景~