新療程的副作用

兩星期前開始新的治療組合- 口服標靶藥(regorafenib)+免疫藥物(nivolumab)輸入，標靶藥的副作用比較多，包括：

皮膚變黃- 暫時未變黃面婆，指日可待。

手腳起繭- 上星期二雙手的虎口、拇指、食指和中指的第一個關節開始又紅又痛，我急忙whatsapp陳醫生求救，他命我到診所拿取類固醇藥膏。搽了藥膏，當晚仍是痛，甚至睡夢中也痛醒。星期三早上，輪到kc找陳醫生，陳醫生吩咐我吃止痛藥，並停標靶藥3天。三管齊下，疼痛果然止住了，之前無法屈曲的手指兩天後回復正常。星期五停了止痛藥，星期六再次恢復吃標靶藥，有點擔心痛楚再度出現，感謝主，之後再沒有痛和腫了，只是雙手的虎口、拇指、食指和中指的第一個關節都長了硬硬的繭。這星期二往診所覆診，陳醫生說是藥物常見的副作用。他檢查我的腳踭，暫時未有硬化情況。

聲音沙啞- 這兩個多星期，間中有幾個傍晚聲沙沙，但翌日又回復正常。

血壓升高- 陳醫生吩咐我要定時為自己量血壓，監察情況。直到現在，血壓都是正常，感恩。

腸胃穿孔- 這個副作用不是陳醫生說的，而是一位病友的老公告訴我的。星期二覆診時問陳醫生，他說研究確顯示2%的病人可能出現腸穿，但他們服用的劑量比我多，所以著我不用擔心。但若出現肚痛，一定要向他報告。

其實，在網上可以看到藥物所有的副作用，但是我一直以來，無論用甚麼藥物，都只聽陳醫生說的副作用就算了。人人體質不同，對藥物的反應也有不同。與其將所有副作用記下來，終日惶恐不安，疑神疑鬼，還是不知道太詳細更能輕鬆度日。

標靶藥服3個星期，休息1個星期，即是吃到下星期二便可以有drug holiday了，期望假期啊！

至於兩個星期要往醫院進行靜脈注射的免疫治療，昨天(星期三)已打完第2次了，沒有像化療藥物的叫人疲累萬分，人也沒有甚麼不適，感覺良好。

星期二的覆診，癌指數維持低位，陳醫生說是安全水平。希望這個新組合的治療能夠幫助我與癌細胞徹底分手！

新療程

星期一：抽血

星期二：覆診

肝酵素只比正常高少少，血小板升上3位數(101)，其他如紅白血球，腎功能都非常理想。

陳醫生宣佈：開始新療程。

晚上，服用口服標靶藥前禱告：求主保守藥物有效，將體內癌細胞清除。

星期三：往醫院日間腫瘤中心接受免疫治療

心情有點緊張，影響睡眠質素，起床時感到暈眩。

出門前，KC握著我的手為我禱告，這麼多年來在每次治療或手術前，他都一定先把我交託給天父。

在KC陪伴下，平安到達醫院。陳醫生檢查後，認為暈眩是耳骨平衡出現故障引起，處方了藥物。

陳醫生再次講解免疫治療的副作用，他說藥物一般不會引起不適，但對一些病人也會造成較嚴重後果，他曾有不同病人試過肝炎、肺炎、皮膚炎...

輸藥期間，想起陳醫生提過的嚴重副作用，我悄悄在心裏和身體談話，請體內的免疫系統乖乖聽話，別太過亢奮。然後默默背誦詩篇121篇，提醒自己：天父必不打盹的在看顧我。

KC要上班，中午前Monkey來醫院接我。從床上起來時還有點暈，但午飯後一切已無恙，更可以逛逛商場才回家。

星期四：留在家休息

前一晚睡得好，起床時感到精神不錯。

從早到晚，臉上相繼生了幾粒又紅又癢的疙瘩，像被蚊子咬完。心想：難道是敏感？之前化療藥物的嚴重敏感反應令我有如驚弓之鳥一般。然而，檢查身體其他部分，卻又沒有異樣。

星期五：開始活動

一覺醒來，昨天的紅疙瘩消失了，感恩！

3號風球的早上，相約了Denise在HKU早餐，然後一起漫步校園，享受寫意的早晨。

下午，透過zoom meeting聽了個parenting的課程簡介，又與牧師及家長組的組長們談了一會。非常充實的一個下午。

傍晚，開始覺得聲有點沙。陳醫生說過，標靶藥會令皮層變厚，好幾位服用標靶藥的病人都出現聲沙的副作用。但我不大肯定是否真的因為藥物？抑或天氣乾燥所致？相信明天自有分曉。

新的療程究竟對我有甚麼影響？現階段，我還在小心觀察中。

當然期望新療程有效而又對身體影響不大，尤其是我的免疫系統要做個聰明而不放肆的乖寶寶！

新一輪治療即將開始

電療完成後休息了一個月，電療對身體的影響逐漸出現。兩個星期前的覆診，血球指數不達標，肝酵素上升，但人的狀態還是不錯的。

昨天見陳醫生，紅白血球已升至合格，血小板依然不及格但有96，算是不錯。肝酵素略高於正常，陳醫生按我的上腹檢查，痛楚已減少了，顯示肝臟的傷在癒合中。

陳醫生講解未來要做的治療：

可見在橫膈膜上的腫瘤應已消滅，但身上可能仍有癌細胞，因此要進行下一個階段的治療，期望將癌細胞全然消滅。

每兩個星期往醫院日間中心，用免疫療法的藥物以靜脈注射方式輸入體內，顧名思義，這藥用以教導身體內的免疫系統把癌細胞辨認出來，以自身的免疫能力去對付癌細胞。由於電療後壞死的癌腫瘤會釋放大量物質，這階段輸入免疫藥物是最合宜的。

另加一種口服標靶藥，用以殺死存於體內的癌細胞。這藥會令皮膚變黃，手腳皮膚變厚起繭，還會引起高血壓。

雙管齊下，陳醫生期望可以讓我完全康復。我問他要用藥多久，他說至少1至2年，還要通過若干檢查，證實體內沒有癌細胞才會停止。

在漫長與癌抗戰的日子中，最難保持身體的良好狀態和心靈的正面積極。聖經提醒我：得力在乎平靜安穩。這份平靜安穩從主而來，惟有靠信，望，愛才能維持。

陳醫生多給我兩個星期休息，之後便要投入下一場的戰役中。近月學曉一個新名詞「抗逆疲勞」，過去12年抗癌路上也確有疲勞，但感謝主總讓身邊的天使們把我扶起來，再提步向前走。

休假中

 9月初完成電療，休息了兩個星期，星期四又到覆診期。

覆診前幾天，身上，手上都出現瘀痕，心知升血小板針針效已完，血小板又跌回原狀。

果然，陳醫生宣佈血小板只有63，他還取笑這才是我的常模。除了血小板外，紅白血球都不達標，身體的確在休息中，造血功能也在偷懶！

完成電療並不代表不需要任何治療，這幾年癌細胞過分進取，每隔一段時間又再活躍，因此電療前陳醫生已預告之後需要繼續用藥抑制癌細胞生長。這次覆診，陳醫生告訴我他決定用免疫+標靶藥物來控制癌細胞。然而，因為血球指數不達標，但癌指數穩定在低位，所以他讓我再休息兩個星期才開始用藥。

電療期間加上之前疫情嚴峻，我留在家中甚少活動，食得好睡得夠，體重上升了差不多4KG。我告訴陳醫生我要減肥，卻被他制止。他認為身體多點儲備，有利再與癌作戰。回家告訴KC，他竟然說肥嘟嘟好。大家對我的縱容，真擔心體重會不斷直線上升。

未來兩個星期，繼續享受無藥假期，繼續趁疫情緩和下來時約見朋友們，最重要的是繼續依靠主！

電療順利完成

第六個星期的電療只需做兩天便完成整個25次療程，因此星期一，二都懷著興奮的心情接受治療。

星期二最後一次電療完，連聲多謝電療師們，他們也親切地祝福我身體健康，並再三叮囑我未來兩個星期也不要用肥皂擦肚皮上的劃線。

年多前我做了30次電療，這次是25次，但皮膚都沒有如傳聞中的乾燥紅腫，也許是我的皮下脂肪特厚，有天然肥油滋潤^^

電療完成，但陳醫生的監察繼續。星期三往化驗所抽血，星期四覆診。

KC開學了，覆診由Monkey陪伴。個多月沒有逛街，覆診前往商場逛一會，然後坐下來吃個下午茶，接著才去見陳醫生。

陳醫生輕按我肚皮不同部分，我都覺痛，他解釋那幾個部位就是電療的位置，因為受損所以會痛。然後又問我吃東西時，食道會否痛？我搖搖頭。他問我呼吸有沒有痛？我告訴他大力深呼吸時，有時有點痛，但不常有。輪到他搖搖頭，一面疑惑，說我不可能不覺痛，因為電療量很重。我說笑問他：會不會電不中位置？陳醫生馬上澄清：當然不會，每次電療前都以CT定位，對準才進行電療的！

坐在一旁的Monkey忍不住插口：天父看顧嘛！

的確是天父看顧，我所感到的痛只是非常輕微，加上我並不覺得很累和缺乏胃口。當然，我的3位義務司機也功不可沒，每天輪流風雨不改的接送我往返醫院及回家，省卻我的舟車勞頓，非常感激。

陳醫生決定兩個星期後再見我，再看看我的情況，而這段時間不需吃任何藥物。YEAH, 放監兼放假，真美好！

第五個星期的治療

Day 1

如非第四周休息了幾天，這個星期就是電療的最後一周。不過，也因為休息了幾天，上星期的各項指數都有不錯的表現。

早上到達電療部，發現不見平日排在我前面的兩位病者，猜想他們都應該完成了療程，心裏暗自為自己打氣，繼續堅持，加油，成功在望~

Day 2

今天從起床到治療完成回家，人都有點兒疲累，是副作用開始浮現了吧？電療師說電療的副作用是累積的，隨著電療次數愈多，身體的損害愈利害，不適也是必然。

吃過早餐，躺在沙發上小休一會，可是我太不習慣小睡了，眼睛雖然閉上，但絲毫沒有睡意，於是拿起手作來做，愈做竟然愈精神。

Day 3

昨晚睡得早又睡得好，這個早上又恢復精神了。

電療過程中網絡又出現小故障，幸好沒有大的阻礙，很快便恢復正常。

電療後往抽血，明天見陳醫生。

Day 4

到達電療部，登記之後，職員遞上昨天的驗血報告。急不及待打開一看，紅血球略低於標準，白血球與血小球達標，肝酵素依然正常，但癌指數由1.8微升至2.1。

見到陳醫生，馬上告訴他癌指數升了，但他說不打緊，癌細胞受摧毀就會釋放更多物質，癌指數自然會上升，他說應該上星期就升，我笑說我的癌細胞好頑強！

他輕按我的肝臟，我已覺痛。陳醫生解釋他向上推高我的肝臟，肝頂是電療劃定的範圍，經過這幾個星期的電療已經受損，所以觸碰到同樣受傷的橫膈膜，有如砂紙擦砂紙，覺得痛是必然的。他又再問我呼吸可有覺痛？我搖搖頭。

我告訴陳醫生這星期都有點輕瀉，陳醫生說是電療的反應，只要沒有瀉到水狀便沒有問題。

陳醫生說現階段我是電療性肝炎。肝炎？我不服氣地說：我的肝酵素全部正常呢！然後他望望我的體重後，驚呼：重了半公斤？我笑著回答：天天在家沒有運動，不是食就是睡，想瘦都難。陳醫生問：妳有覺得沒有胃口嗎？我又搖搖頭，身旁的kc也插口：我也不覺她無胃口哩！

陳醫生望著我笑笑，說：妳真是奇怪。不過，也可能妳的反應會滯後，之後才陸續出現。

滯後？到時先算，不去為明天憂慮，這刻我只知道：主恩夠用！

Day 5

電療師都知道我即將完成治療，都關心問我有否不適。我告訴他們有輕瀉，他們就教我少吃高纖食物。

電療後說到身上的劃線，我興奮地說下星期沖涼一定會把劃線全擦去。電療師一聽，馬上制止：電療後皮膚變薄，用力擦會令皮膚敏感甚至破損。！

知道，知道，慢慢來，別心急...

星期五療程回家，想起還有2次便完成整個治療，心情異常開朗，就連輕瀉也消失了，也不大覺得累。深信這一切都是主賜的恩典，感謝主！

第四個星期的電療

 Day 1

之前的day 1都是星期一，這個星期因為上一個星期五打了升血小板針，所以連休5天，day 1是星期四。

前一天抽血，今天見陳醫生。見醫生前，前台的職員已將驗血報告給我。我和kc打開看看，成績不錯，休息了5天，所有血球指數都上升，血小板由66升至83，肝酵素更回復正常，感恩！

陳醫生也滿意這份報告，為我檢查一番後宣佈電療繼續。他按壓我的肝頂與橫膈膜時，我感到有痛，他再次預告隨著電療量增加，橫膈膜受傷更多，連呼吸也會痛。

休息了幾天，再開始電療，起初有點緊張，但依然做到每次閉氣20秒，過程十分順利。

Day 2

今天遇上一位之前沒有見過的女電療師，笑容滿面，很親切。

電療完成，她大讚我的閉氣做得很好，給我100分。然後，她建議每個循環的第4次短時間的閉氣電療可以減去，將之前3次各增加為22秒。

我"吓"一聲回應，她笑笑說：唔駛驚，多2秒咁少，妳得嘅！

回家的路上心裏有點忐忑，隨即安慰自己：不用怕，做不到就馬上按鈴通知電療師們停止。

Day 3

電療一般只安排星期一至五，星期六的電療室，以為會較少醫護人員，原來一樣齊人。

電療師告訴我這個星期六特別多病人，他們要趕緊工作，盡快交機。交機給誰？有點好奇，但沒有追問，要配合他們，做個合作的病人。

沒有見到昨天建議我"升呢"的電療師，心想應該不會更改原來的呼吸規律了。果然，整個電療的呼吸控制如舊。

完成這個星期的電療，還餘下7次治療。暫時我仍然未有不適，除了有時電療之後感到皮膚有點刺痛，但回家後又消失了。想起陳醫生預告會出現的痛，希望愈遲出現愈好。