第2個療程開始

之前因白血球不達標，療程一再延遲。
過去的一個星期，我努力研究高蛋白的營業餐，昨天滿有信心的去抽血和覆診。

診所人很多，我等了近一個小時才見到陳醫生。
進入診症室，首先看見陳醫生托著頭，是甚麼叫他傷腦筋？
血液報告顯示：紅血球僅僅及格，白血球一枝獨秀，由上星期的2.5上升至5.3，成績亮麗！
讓陳醫生傷腦筋的是血小板，上星期明明升至117，這星期只有74。正常是150才及格，我是一半也不足。其實，我的血小板時常處於低位，但少於一半卻叫陳醫生猶豫：多休息一個星期，抑或冒點險開始第二個療程？
我心想：即使再休息一個星期也保證不了全部血球達標呢，到時可能又輪到紅血球扭計了...
最後，陳醫生宣佈：明天開始第二個療程。
我向陳醫生保證：未來兩星期我會吃好睡好，以抗衡血指數的下降。

正如之前，每兩個星期輸入一次標靶藥物，第一、二個星期都要5天服藥，第三、四個星期無藥休息。
今天早上開始口服藥，還往醫院去接受標靶藥的輸入。
在醫院輸藥時，陳醫生隨意翻閱我的病歷，然後笑笑對我說：曼華，妳記得第一次覆診的情況嗎？
我點點頭，然後陳醫生繼續說：當時妳的情況真的很糟糕，右肝有二十多粒腫瘤，左肝也有腫瘤。但數數時間，不覺已是十一年多了，真是神的祝福。

這十一年多的確每天都是神的恩典，今天雖然我依然在抗戰中，有時會感到疲累，但我的信心與盼望始終如一，深信無論前路如何，天父總有最好的安排。

白血球不及格

服用了TAS102兩個星期，之後休息了兩個星期。
當陳醫生最初告訴我TAS102的服用方法時，我已忖測這藥的副作用應該不小，要休息兩星期才可以復原。
果然，今天下午覆診，白血球只有2.5(正常是4)。陳醫生認為白血球太低，不宜開始第二個療程。因此，給我多一個星期無藥假期，希望白血球乖乖增長。
除了白血球外，紅血球及格，以往一直偏低，只有2位數值的血小板卻升上一百有多，血液報告成績不算太差，沒有辜負我每天額外補充的營養：雞蛋、花生衣紅棗水、紅菜頭蘋果汁、Oral Impact營養奶...
癌指數與上兩個星期相約，藥物應該在控制腫瘤中。
追問陳醫生，我是否會一直吃這藥？他說吃完第三個療程就會安排我去做詳細檢查，看看到時的情況再決定；然後我們又談到電療及手術的效果與風險...
看到陳醫生一副傷盡腦筋的模樣，我不再問了。然後告訴他10月我想去旅行，他笑笑說好。
這個星期，就讓我再動動腦筋，如何讓白血球乖乖回升吧！

第二次標靶治療

服用TAS 102第一個星期所出現的副作用，如骨痛、作悶、輕瀉在第二個星期幾乎沒有出現。我在第二個星期開始，一是為了減輕身體不適，二是因為想赴午飯約會能開胃一些，我吃了陳醫生早開定給我的止嘔藥。
吃了好幾天止嘔藥，換來的是星期四晚開始出現便秘。星期五早上，肚子好痛，但偏偏不能成功排便，最後嘔了一場。但嘔吐之後，腸臟似是恢復蠕動，成功排便了。
星期六，聽從好姊妹Katherine的建議，買了個麒麟果來吃，之後腸道便恢復暢通。

TAS 102以四個星期為一個療程，吃了兩個星期共十天藥物後，未來兩個星期可以不用吃藥。但是，配合化療藥的標靶針卻要兩個星期注射一次。

今天早上8時左右便到達醫院抽血檢查，看血球是否達標進行第二次標靶治療。
十時左右陳醫生來了，驗血結果揭盅：紅白血球僅僅及格，向來偏低的血小板只下跌丁點，算是滿意的成績，陳醫生宣佈今天可以按計劃注射藥物。
陳醫生問起我這兩星期的副作用，我如數家珍般一一報告。陳醫生認為一切正常，原來便秘是由止嘔藥引起的，但願未來兩星期停藥期，我的腸胃會恢復正常。
下星期一，陳醫生要我往化驗所再抽血檢查，因為此藥降低血球的副作用是在第21日後最嚴重。所以，未來這兩個星期雖然停藥，但血球依然會下跌。
當我告訴陳醫生希望血球不會大跌時，他卻告訴我：數據顯示血球跌的病人愈有治療成效。
噢，多麼矛盾的現實！下星期難道我要期望收到一份血球均下跌的報告嗎？

標靶藥物順利注射完成，離開醫院前，收到另一份血液檢查報告：癌指數下跌至1.86。
感謝主！
無論下星期的血球報告如何，起碼這好消息先令我振奮。

新藥的第一個星期

星期一開始服用化療藥TES102，當天還要往醫院靜脈注射標靶藥Avastin。感謝身邊的天使們主動提出陪我往醫院去，因KC的工作暫時不忙碌，8月份可以由他陪我出入醫院。那天一切程序都非常順利，完成輸藥，我們還可以回家吃午飯。

陳醫生早開了止嘔藥給我，星期一早上吃了藥，整個下午沒有感覺不適，於是再沒有吃止嘔藥了。
星期二身體狀態正常，星期三下午開始覺得肋骨和手指關節有點酸痛感，心裏懷疑藥物的副作用開始了。
星期四，深呼吸時感到肋骨痛，好像大感冒般的骨痛感覺，是否因濕氣太重的緣故？晚上睡在床上，兩手按住左右兩排肋骨作深呼吸，痛楚又似乎不從肋骨而來，難道是橫膈膜？是新藥在對抗橫膈膜上的腫瘤嗎？想著想著，人不知不覺入睡了。
星期五醒來，痛楚完全消失了，感恩！可是，午飯後，肚子開始有點不適。如廁後，不適的感覺又慢慢淡出。整個下午外出探長者也沒有大礙，只是傍晚回家已很累。未到十時，我已上床睡覺去。
這化療藥只需服5天，星期六，日休息。
昨天是星期六，起床已近九時。睡足十一個小時，利害！早餐後，有點作悶的感覺，肚子又再不適，一連兩次排便後，人覺甚累。原租了場，下午與KC往打羽毛球也取消了，怕腳軟軟會跌倒。留在家中休息了半天，傍晚精神狀態回復，便如常往老爺奶奶家晚飯。
今早的狀態比昨天好，胃口恢復了很多，但依然輕瀉。早上返教會後，與KC吃過簡單午餐，往街市買點東西準備今晚晚餐，便回家休息。

明天(星期一)又要開始連續5天服藥，有了第一個星期的經驗，應該有更好的準備。
求主繼續看顧保守我的身體狀態，讓我安然度過未來一個星期。

準備作戰

十一天的無藥假期後，星期一晚上從日本盡興而返。

星期二早上，往金鐘去做MRI素描。第一次往這檢查中心，但地點卻毫不陌生，卓年幼時，我們常常到香港公園去；小子的中學也在附近。

昨天(星期三)往尖沙咀的化驗中心抽血去，天氣炎熱加上街上人來人往，與前一天逛公園的悠閒心境大相逕庭。

今天(星期四)大半天安安靜靜的留在家，然而，人依然熱得出汗，獨自在書房中要開動一前一後兩具風扇才減去暑熱感覺。
下午往陳醫生診所覆診，心情開始有點緊張。之前口服藥期間，癌指數依然上升，因此陳醫生決定轉藥，但體貼的他讓我旅行回來才開始新療程。
我私下估計，既然藥物無效，5月中發現的2粒壞分子至今應該在增長中，但期望別在其他地方再有新的發現。

今天診所的人不多，很快便輪到我了。陳醫生宣布MRI及驗血的結果：兩粒腫瘤「無大又無細」，stable狀態，癌指數微跌至3.5。
Wow，令人驚喜的結果！在天父的監控下，兩個壞分子不敢放肆。
按照原來計劃，陳醫生處方另一隻口服化療藥TES102，他拿出手機給我和kc看最近一份有關這藥的研究報告，建議我可以配合Avastin標靶針有更好的治療果效。
既然如此，就雙管齊下，全力作戰吧！

陳醫生望望我，說：兩個星期打一針標靶，相信會阻礙妳的旅行計劃了。
我笑笑回答：無問題，那我安排行程十天左右吧！
陳醫生笑說：也可以3個星期打一針的。
陳醫生實在非常寬待我這個愛玩的病人^^

這化療藥的副作用會令血球下跌，尤其白血球與血小板；而我的血小板一直處於低水平，所以服食此藥對我最大的挑戰就是要保持血球數目不致跌破安全水平。
陳醫生說有部分病人會感到反胃想嘔，所以他也處方了止嘔藥給我。

下星期一同步開始口服藥與標靶針，求主讓藥物有效殺死癌腫瘤，並減輕我的不適，尤其保守我的造血功能不受太大的損害。

無藥假期

3個星期轉眼便過，又到覆診的日子。以前每次覆診總有點忐忑，尤其在療程中，會想像藥物能否控制癌腫瘤。近年，也許是訓練有素，忐忑減少了，卻添了一份隨遇而安，深信無論結果如何，天父必然看顧。

血液檢查結果：癌指數上升至4.7，血小板下跌至80，其他指數大致正常。
陳醫生宣佈：服用了兩個月的藥物TS-1無效，要轉藥！
其實5月底他想我服食TAS102 ，但我見老友明珠服食此藥後血球大跌，屢次要入院輸血，打升白針。當時我想到6 月要赴美國，怕人在外地，若身體出現問題，難以跟進，所以拒絕此藥，陳醫生於是處方另一化療藥TS-1給我，直到現在。
明天出發往日本，我心想：難道這次真的要冒險服新藥？
我未曾開口問陳醫生，他已告訴我之後的安排：明天按計劃出發，度過愉快的無藥假期，回港後翌日做MRI檢查，觀察體內那兩個腫瘤的生長情況，並觀察其他地方有沒有新發現。兩天後到診所覆診看報告，並開始處方TAS102。
陳醫生整個治療方案是先找出一種可以控制腫瘤的藥物，然後才進行電療，把發現的腫瘤除掉。之後仔要我持續服用這種藥物，以求控制體內不再出現癌細胞。
他還詳細解釋不用靜脈注射化療藥的原因，好感激陳醫生的細心和考慮我的身體狀態，也明白他的選擇對我的好處。

既然有陳醫生的周詳計劃，我就干脆拋開牽掛，樂於享受一個無藥假期！

回港後的覆診

星期六早上從美國乘長途機抵港，回家梳洗一番便往化驗所抽血去，準備今天的覆診。
感恩回港後的兩個晚上也睡得很好，我暫時沒有太大的時差適應問題。

今天下午與kc先歎個下午茶，然後往陳醫生診所去。
雖然上月的PET scan看到橫膈膜有2個小光點，但CEA(癌指數)卻只有2.0(5.0以下是正常)，所以陳醫生後來要我加驗CA19.9和CA125兩個癌指數，希望藉幾個指標去監察癌腫瘤的生長。可是，無論上月抑或這次的檢驗，這幾個癌指數都變化不大，CEA由2.0略升至2.7。陳醫生決定再觀察一個月，7月中才因應變化去決定之後的療程。若這些指數都不能反映癌腫瘤的情況，到時應要再照PET scan作比較。
陳醫生繼續為我處方口服化療藥TS-1，我告訴他食完這藥，每個星期三，六早上都有輕瀉。他聽完連連搖頭說不可能，說：副作用一是有，一是沒有，不會又瀉又停。
嘿，我的身體情況確是如此呢，有甚麼不可能！
我還告訴陳醫生我在美國登上高山時遇上呼吸問題，他解釋是由於高山的空氣不足，年前的電療加上現在服食化療藥都會令我的身體變弱，所以出現氣喘的情況。

下次覆診是15/7，我原計劃12-22/7去旅行，於是我問陳醫生是否要取消旅行計劃？陳醫生即時說不，然後把覆診日期改成11/7，鼓勵我如期出發。
謝謝陳醫生的體貼，但他提醒我這趟別去爬高山了，哈哈...