2021年10月13日 星期三

也無風雨也無晴

剛過去的星期六,原本計劃小規模搬家,由即將開始裝修的西營盤舊居搬往堅尼地城的服務式住宅去。8號風球之下,以為搬不成,誰料早上11時左右客貨車司機建議我們趁風不大雨不急之際趕忙搬遷。過程中雖有雨但一切順利,大約1個半小時已大功告成。坐在餐廳午飯時,開始黃雨,看著窗外滂沱大雨,心裏不斷感謝主的無微不至。

一直有裝修家居的想法,上次大型裝修是07年,14年間家中有些損壞之處,如書房窗台下漏水,客廁熱水爐喉管裂漏等,都是臨時作簡陋修補,有些耗損如門框離位,多年來也當作看不見罷了。始終沒有「的起心肝」計劃裝修,一因自己的身體狀況時好時壞,二因裝修工程太傷腦筋兼消耗精力。

8月底,因為近一年的身體狀態非常穩定,兼且未來也沒有外遊的計劃,在時間及體力上都游刄有餘,終於下定決心整理家居。然而,不想給自己太大壓力,不想向體力作大挑戰,所以決定只是針對性的小規模裝修,不拆地板不做櫃,除了認真處理之前破損的位置,再髹髹油,重置新傢俱,換個新景致。裝修師傅說一個月就可以完工,不過根據經驗,師傅說一個月,就預個半至兩個月吧!9月開始尋覓暫居之處,順利找到堅尼地城一個理想居所,距離舊居與教會都不遠,主恩夠用。

星期六把所需用的物品連同心愛的盆栽植物搬來這小居所。KC今早笑說:「睡了4個晚上,2個晚上是8號風球!」這暫居之處在47樓,加上落地玻璃和小露台,真是個聽風觀雨的好地方^^

昨天覆診,所有血球指數大致正常,口服標靶藥依然令我間中腸出血,但不嚴重,陳醫生也沒有叫我減藥。癌指數穩定,因此治療繼續。上兩次覆診,陳醫生處方類固醇去抑制口腔的苔蘚。吃了近3個星期的類固醇,也只能抑制9成,但我拒絕再吃了,因為臉龐開始有水腫的情況,類固醇還令我睡得不好。

今早,原本要往醫院的日間腫瘤中心去做免疫治療,但因為颱風關係要改期。隨遇而安,留在家中策劃一下要添置的新傢俱,愈看愈覺感恩。病後從沒有想過有機會再粉飾家居,整個裝修過程都是主賜的禮物,感謝主的豐富預備!




2021年9月18日 星期六

見招拆招

去年10月,陳醫生見口服化療藥對我的效果欠佳,我的身體狀態又因連續的化療被打垮,於是建議我嘗試免疫治療+口服標靶藥這個新組合。我在網上查看資料(https://ascopost.com/news/may-2020/regorafenib-plus-nivolumab-in-advanced-gastric-and-colorectal-cancers/),這組合第一期B的研究報告在2020年5月由一位日本藉的醫生發表,報告顯示對40%研究對象的腸癌病人有幫助,但口服標靶藥Regorafenib的毒性很強,研究建議每曰80mg(2粒)最安全。
嘗試這個組合初期,親身體驗Regorafenib的強勁。去年12月初,腸道出血,需要找外科醫生緊急止血,幸好腸道受損情況不算嚴重,不需住院,整個小手術在診所進行。挨過了又驚又痛後,陳醫生決定減藥。然而,過去大半年,大便間中還會見血,幸好每次覆診前驗血,血紅素都在正常範圍內,5月底做腸道內窺鏡檢查,腸道沒有發現傷口。不過,陳醫生都擔心藥物對我腸道產生傷害,所以近兩個療程我的藥量已減至每日1粒。
北美因應這個治療組合做了研究,今年6月發表研究結果(https://www.targetedonc.com/view/regorafenib-plus-nivolumab-combo-for-crc-found-not-as-effective-in-north-american-population-as-in-japanese-patients),結果顯示這藥物組合在北美的病人身上並沒有日本那麼有效,對參與研究而沒有擴散至肝臟的病人有22%成效,但對已擴散的病人只有7%產生效果。
7月初我做了PET scan檢查,感謝主,癌細胞絕跡於我體內,這真是大大的恩典。陳醫生告訴我,在他嘗試用這組合的腸癌病人當中,我是用得最長久的一位,其他大都沒有成效而停止了。
7月覆診,陳醫生見PET scan報告理想,原想減去這組合中的免疫藥物,因為免疫藥物的費用高昂,然而,若停用免疫藥物就要增加口服標靶藥至每日3粒,這對我來說是不可能的任務呢!因此,最後決定療程維持不變。
9月初,口腔的扁平苔蘚又嚴重了,這是由於免疫T細胞異常而出現口腔黏膜病變,陳醫生說是其他病人沒有出現過的副作用,所以也不能清楚分辨是免疫藥物抑或標靶藥引起。每見口腔的扁平苔蘚嚴重時,陳醫生就處方類固醇來抑制免疫反應,但類固醇又會影響免疫藥物的效能,所以不能長期服,也不可用過量。9月初覆診,陳醫生處方了輕劑量類固醇給我,可是控制不了口腔的潰瘍。這星期二的覆診,陳醫生惟有重槌出擊,還吩咐我過了星期三的免疫治療,星期四才開始服類固醇。
星期四吃了早晚各1粒的類固醇,整個晚上都輾轉反側,只睡了3個多小時。感謝主,昨天(星期五)早上參加查經小組,下午在教會開了兩個小時的家長團契會議,人都尚算精神。昨天雖然繼續早晚2粒類固醇,晚上已可睡了近7小時。類固醇療程要持續一個多星期,由明天開始可以減至一天1粒,希望我的睡眠時間能有所增加。
9月初覆診,陳醫生見近月腸出血情況大為改善,建議微調標靶藥的藥量,第一,二天吃1粒,第三天吃2粒,以1-1-2的份量去完成21天的藥物周期。欣賞陳醫生的創意,作為病人當然要合作。前天是吃藥的第16天,早上如廁又見馬桶血紅一片,我沒有馬上向陳醫生報告,因為大半年來這情況都偶爾出現,陳醫生都只吩咐我再觀察,然後翌日又回復正常。昨天晚上如廁,血紅已變成粉紅,傷口應在癒合中,因此我如常在臨睡前口服標靶藥,不以為意。可是,翌日(昨天)早上如廁,血紅又再出現,於是我whatsapp通知陳醫生,陳醫生立即下令停藥3天,再觀察。昨晚開始停藥,感恩今天已不再見紅了,感謝天父看顧!
抗癌的藥物總有副作用,但感恩藥物有果效,而我的副作用相對其他病友也不算太嚴重,加上有陳醫生的緊密監察,最重要的是上主開路,讓我得以享受目前的理想狀態,也讓之前被打垮的身體得以休養生息。然而,與癌的爭戰未完,這場長期戰爭還得繼續,求主繼續加力!



2021年8月19日 星期四

生日遇上治療

與癌抗戰多年,已忘記有多少個生日是在治療期中,很多次只遇上口服藥期間,有時又在兩次入院治療期間,而今年的生日正好碰上要往醫院做治療。

7月底Monkey陪診,告訴陳醫生8 月中入院做治療那天正是我的生日。體貼的陳醫生連忙說可以改期,我笑笑說不用了。事實上,這許多年我已試過不少節日在醫院度過,已被訓練成百無禁忌。加上,做免疫治療相對輕鬆,半天在腫瘤中心完成療程,身體沒有甚麼副作用及不適,之後可以繼續尋歡作樂去。

醫院在九龍塘,感謝教會的姊妹們願意遷就,6個女人2個墟約好療程後一起慶生午飯。昨日早上起來,世界各方的家人和朋友透過whatsapp, messenger及FB送來的生日祝福已令我感受到炎夏中另類高溫。到達醫院,心裏非常期望陳醫生快來,讓我盡快完成治療,準時赴午餐聚會。

KC往洗手間回來碰上剛踏進化療中心的陳醫生,陳醫生笑著對KC說:「今天是曼華"牛一"噃。」我們都有點意外他竟然記得我的生日。接下來是陳醫生巡房時間,他如常地一面為我插port(接駁血管的小儀器),一面與我閒聊。完成插port要往其他病床前,他皺皺眉,對我說:「醫院有甚麼禮物可以送妳呢?」我笑笑回應:「不了,千萬不要送我額外的藥量,鹽水也不用多給呢!」醫生和姑娘不禁大笑起來。

KC要上班,每次都等醫生巡房後便要離去。我拉上布簾,一面等藥到,一面低頭用手機回覆FB與whatsapp。忽然姑娘在布簾外問我可否進來,我答完可以,布簾拉開,迎面而來的是捧著一件藍莓芝士蛋糕的陳醫生,尾隨兩位笑意盈盈的姑娘,一起對我說:「生日快樂!」嘩,超感動,極開心呢!陳醫生還獨唱成首Happy Birthday song。我要求與醫生姑娘來個合照,留下這難忘的生日片段。昨天離開化療中心時,姑娘遞上簽滿陳醫生和姑娘們祝福的生日卡,實在令我感激不盡。誰說醫院是冷冰冰的地方?我在醫院裏常常感受到真情暖意。

每次療程後都由Monkey來接我,二人徒步往又一城赴飯局。6位女士又吃又談,坐足2小時,要侍應催促才離開。意猶未盡,Monkey提議齊往油麻地果欄入貨去。愛熱鬧愛玩的人不容易覺累,但多年的訓練讓我學懂適可宜止,捧著一大袋水果回家之後,晚上乖乖留在家吃家常便飯。

天父知我怕寂寞,所以安排眾多天使在我身邊流轉,用愛與支持陪伴我走人生路。感謝主讓我的生命充滿精彩!




2021年7月6日 星期二

派成績表

昨天早上,家傭告訴我她頭痛頸痛膊頭痛,原本和我一起去注射疫苗,惟有取消,並著她去看醫生。

我先去尖沙咀為今天的覆診抽血,然後與Monkey, Emily同往聖保祿醫院注射疫苗。醫院門口排了長長的人龍,都是準備打針的人,比起3月陪卓小子來打針時的冷清大大不同。整個疫苗注射的過程非常流暢,下午開始覺得疲倦,晚上還有頭痛。吃了2片panadol,9時多便上床睡覺,今早除了針口有點痛,其他已恢復正常,感恩!

昨午回家,問家傭健康情況,這才知道她對注射疫苗非常緊張,接連幾個晚上也睡得不好。醫生診斷她是過度緊張,引致肩頸發炎,醫生建議她消炎之後就可以去注射疫苗了。希望這兩天我的情況能減少她的不安感吧!之前朋友建議我別與家傭一起打針,否則大家都疲累時難以互相照顧,但我懶於重新安排,沒有刻意更改日期,想不到最後還是在不同日子接種疫苗。

平日往陳醫生診所覆診多由Monkey陪伴,間中換上妹妹、小姑、表姐等。可是,每次派發成績表的大日子,kc必然陪伴左右,一則為我壯膽,二則可以詳細問明白報告的內容。

在診所遇上明珠,我倆加上kc和明珠老公不斷在聊天,忘卻了等待時的緊張。數數病人,下一個應該輪到我了,但等了很久仍未叫我的名字,心想陳醫生一定努力在看報告中,也可能在計劃新的治療方案。

當我踏進診療室,陳醫生劈頭便說:這份報告真怪!我碌大眼睛看他。他繼續說:不過妳一直都比較特別。

接下來,陳醫生詳細講解整份報告,報告中顯示之前在橫膈膜出現的腫瘤消失了,但在橫膈膜某位置上有一個光點,不過在CT中卻沒有發現腫瘤。還有,在上胸腔的縱膈內有幾個淋巴核出現光點,不過,Delayed(延後)的觀察光點竟然又消失。肺的底部也出現活躍點,這就是鄭醫生當日要我多做忍住呼吸檢查的原因,為的是觀察這些活躍點。陳醫生並不認為這些是腫瘤,他在我進入診療室之前特意打電話再與鄭醫生討論,二人都認為所有活躍的光點都是發炎的徵象,並不是腫瘤,但當然需要持續的觀察。

聽完陳醫生一大堆內臟器官和身體徵狀等等的醫學名稱與推斷。最後我嘗試總結:即是這是一份理想的報告?陳醫生馬上說:當然,這份報告我很滿意呀!

感謝主!鬆了一口氣呢!

接下來,陳醫生談到減藥的問題。他打算減去兩星期一次的免疫治療,只需我口服標靶藥,但是藥量要由現時1日1粒增加至1日3粒。我再次碌大眼睛看他,抗議!幾個月前每日2粒的藥量已令我腸道出血,難道他認為我可以服用到3粒嗎?然後他也搖搖頭,知道難度太大。最後結果是維持原來的治療方案:免疫治療+小劑量的口服標靶藥。

雖然身體暫時解除腫瘤的威脅,依然要繼續做治療。我沒有問陳醫生還要做多久,忍耐,等待,期望有天所有警號除去,讓陳醫生安心,讓我享受無藥的人生。常存盼望!




2021年7月2日 星期五

7月新挑戰

隨著7月的來到,2021年已經過了一半,雖然COVID-19的陰霾依然籠罩全球,雖然我依然與癌抗戰中,但感謝主讓我依然活著去經歷生命中這一切。

今天早上往醫院去做PET scan檢查,一年多以來檢查中心又回復以往的熱鬧。養和除了跑馬地的舊院,東區的醫療中心也有PET scan的檢查服務,但今天在舊院18樓登記、交費和見完放射科的鄭醫生後,像去年一樣,由護士引領下,到2樓去做檢查。同一幢內有兩個高端檢查中心,可見需求之殷切,也窺見患癌人數在增加。

每次做PET scan檢查,就有如派成績表一樣,升級或留級?心情難免有點忐忑,幸好多年來訓練有素,這份忐忑已不大影響我的日常心境與生活。

做完檢查,先要等放射治療師將影像傳送往放射科醫生,由醫生初步看看影像是否清晰,是否需要補照。醫生覺得滿意,檢查者才可以除去插在手上的"痘痘",然後離開。至於檢查報告,一般會於一兩天內送往診所,覆診時才知道結果。

今天做完檢查,等了一會,放射治療師走來坐在我旁邊,告訴我鄭醫生看完第一套影像,想我再做兩套忍住呼吸的掃瞄作比對。我的心一沈,難道橫膈膜再次發現癌腫瘤?比對甚麼?腦袋內充斥著壞的想法!馬上禱告,求主平靜我心,並呼求主無論情況如何都與我同在。

第一套補照要忍住呼吸15-20秒,容易做到。第二套要忍35-40秒,盡力忍呀忍...未等到放射治療師吩咐,我已經投降,重新呼吸了。幸好,鄭醫生收貨,不用再補做。後來冷靜下來想想:40秒即是多過半分鐘,屏住呼吸真的可以嗎?

做完檢查已差不多下午兩點,由昨晚7時多晚飯後已連續18個多小時沒有進食,竟然又不太難受呢!在醫院附近吃過午飯便回家去,午飯時心情已平靜下來了。下星期二覆診就知道報告,天父爸爸必會繼續看顧我,引領我向前走。

下星期除了要面對檢查報告外,星期一預約了復必泰的疫苗注射。一個月前的覆診,陳醫生說復必泰最近的數據顯示療程中的癌病人也適宜注射疫苗,只是因為癌病人的免疫系統較弱,所以注射後的保護率不能達到如正常一般。有保護總比沒有好,鼓起勇氣去打針!

家傭早前也告訴我7月她會去接種疫苗,問過她同意,我們預約一起去。然後,Monkey和Emily也說同行。星期一4人一起去接種疫苗,真熱鬧!求主賜我們4人都平平安安。



2021年6月11日 星期五

有成效的治療

去年11月做了腸道內窺鏡的檢查後,無論腸道外科抑或腫瘤科醫生,都認為我應該繼續口服標靶藥,但要緊密觀察腸道的情況,以免出現腸穿的嚴重副作用。

這半年雖然反覆出現便血,但情況不嚴重,血色素也正常,所以心中的擔憂漸漸減輕。

5月底,陳醫生建議我再做腸鏡檢查。檢查中只有一小段腸道出現發炎發腫的情況,而整段腸道都沒有出血的傷口,真是感恩!

星期二往陳醫生診所覆診,癌指數維持低位。血指標各樣正常,連長年不及格的血小板也達標了,陳醫生非常滿意:「相信2月的電療有很好的成效,癌細胞應該消滅了。」

陳醫生計劃要我多做2次免疫治療,及完成這療程的口服標靶藥,6月底安排我接受PET scan檢查,看看身體內還有沒有癌細胞。若沒有發現癌細胞,他會考慮之後只需我接受免疫或只用口服標靶藥,不再需要雙管齊下的治療。

攀過高山,越過低谷,似乎可以到達平坦之地了!

靜心等待6月底的檢查,懷著希冀的心去迎接美好!



2021年5月14日 星期五

繼續治療

兩星期前因為口服標靶藥令腸道出血嚴重了,陳醫生提早一天叫我停藥,讓我休息一個星期。停藥後頭幾天大便還有血,那個星期五我還以為要往醫院度周末了,但之後血量逐日減少,令我鬆一口氣。感恩一直沒有出現腸痛,因此大便見血的日子,我還是如常外出活動,繼續吃喝玩樂。

上星期二往見陳醫生。抽血報告顯示血球數目正常,血色素微跌但正常,估計出血情況不太嚴重,只是腸壁不停因藥物而損傷,以至常常會有血便。陳醫生想了一會,決定再繼續新的一個療程,即是又要連續服藥3個星期,然後休息1個星期。不過,這次陳醫生決定再次減藥量:去年10月是每天2粒藥,2月時減至第1天1粒,第2天2粒,第3天1粒,一二一二的吃,現在更減至每天1粒。減藥後,這個多星期出血量明顯減少,大便有時也沒有帶血。希望腸壁叻叻,不再受傷。

數數日子,吃這標靶藥已有半年。初時我一見到大便帶血就很驚慌,馬上whatsapp通知陳醫生。後來,掌握了陳醫生的反應,少量帶血還是要繼續服藥的,所以現在只有血量增加才告訴他。陳醫生笑我是"久病成醫"。

口腔的苔蘚也愈來愈嚴重,痛得影響進食,所以兩星期前陳醫生給我處方類固醇。吃了一個星期,大部分苔蘚消失了。陳醫生說因為這是藥物的副作用,除非停藥,否則不可能完全消失。類固醇不能長期吃,因此只在令我忍受不了時才為我處方藥物去控制。

每兩個星期要做免疫治療,這個星期三剛又完成一次。免疫治療幾乎沒有副作用,做完治療還可以吃個午餐逛逛街才回家。

這個星期六有外科醫生的半年覆診,陳醫生吩咐要告訴董醫生腸道出血的情況,還要請董醫生為我做腸道檢查。噢,又來了,最怕瀉水的味道!

感謝主,雖然藥物給我帶來不適,但這些不適都是我可以忍受的。

感謝主,在治療期間,我還有精神體力去做自己喜歡做的事情,有胃口去享受食物。

感謝主,我有家人朋友陪我覆診,陪我玩樂,與我談心,與我大笑...