當治療未如理想之續集

原本周末兩天住院，結果星期一才能出院。三天在醫院的經歷可算是峰迴路轉...

星期六：

早上進行了抗生素輸入的治療，陳醫生不滿意治療果效，提出考慮轉用另一隻曾醫生形容為「終極抗生素」的藥物，並告訴我會找外科吳醫生來替我在口腔的患處抽取細胞作測試，以找出病因。稍後，曾醫生巡房，同意陳醫生的做法，但他較關注抗生素沒有果效的原因，是否有某些因素影響我的免疫系統？

星期日：

吳醫生早上8點多已出現，當他檢查我的口腔時，馬上說：這不是真菌，是Lichen Planus，中文是苔蘚病。他為我在口腔注射局部麻醉針，然後快捷地抽取了幾個樣本放小瓶內，看來要做幾種不同的測試。之後，他再次說：是苔蘚病，所以抗生素無效，要用類固醇，嚴重的要去看類風濕科醫生。

上網查閱一下，原來苔蘚病來自壓力與免疫系統失調，而類風濕科醫生是專門醫治免疫系統失調的病症。

11點左右，陳醫生出現，他未看牌板，也肯定沒有預計吳醫生會有其他不同的判斷，一來到床前就宣佈：今天停用之前的抗生素，改用「終極抗生素」。然後又告訴我這「終極抗生素」毒性好強，會影響肝腎功能，所以他其實不想用，但總不可以任由惡菌愈來愈增加。聽完，我馬上提出異議，告訴他吳醫生的判斷。陳醫生想了想，看了看牌板，然後決定停用所有抗生素，改用類固醇漱口，並要我多留一天在醫院作觀察。

下午，輪到曾醫生出場，他似乎有些懷疑我是苔蘚病，他給我看苔蘚病的圖片，問我身體其他部分的皮膚可有出現如圖片中的紅癬，我說沒有。然後他又問我12月中口腔開始出現白點時可有發生某些特別事情，我想了一會卻想不到。最後，曾醫生說：反正細胞切片報告幾天內就有，現時就先停抗生素，轉用類固醇看看。

星期一：

10點幾，陳醫生巡房，馬上檢查我的口腔，然後說：好像差不多喎！我心想：用漱口水一天就見效，你估仙丹咩？然後，我發揮講數專長，引用曾醫生的說法，勸說陳醫生與其等報告，不如先讓我回家用類固醇治療，繼而再動之以情，訴說我在醫院睡得很差，好想回家。陳醫生聽完，馬上批准我出院，但要我先抽血做檢查，翌日往診所見他。

姑娘後來告訴我有2個血液樣本需要送去養和醫院，用作測試免疫系統功能。

星期二(今天)：

下午到診所見陳醫生，上星期的種菌報告來了，再一次顯示為negative，即是沒有真菌。終於明白個多月以來用了幾種抗生素也對付不了口腔問題的原因了！其他的細胞和血液報告下星期應該陸續到手，所以陳醫生吩咐我下星期再去覆診。

明天上午繼續免疫治療，也許是最後一次了，因為若證實是苔蘚病，即是現時用的免疫治療影響我的免疫功能。陳醫生說從沒有人用藥後出現這症狀，所以稍後證實後還要向藥廠報告。

別以為停了抗生素治療可以輕鬆一下，今早養和電療部已經聯絡我，明天下午開始電療。數數日子，10次電療要跨越農曆新年。

口腔的治療峰迴路轉，我確信是因為天父出手救我，在陳醫生決定用重藥前兩個多小時，派出吳醫生來作出另一個判斷。更奇妙的是吳醫生其實只是一個外科醫生，負責抽取組織而已！

感謝主，也感謝大家的禱告，天父已垂聽了。

當治療未如理想

今早是第二次周末住進醫院接受抗生素治療，算算日子，已是第十天的療程。過去一個星期，陳醫生每日都在日間中心檢查我的口腔，可是每次都搖搖頭，口腔的念珠菌似是減退了，但速度好慢。近3個星期的種菌測試，結果竟然是negative, 即是發現不到真菌。陳醫生不服氣，星期二那天，親手再在我的口腔內取樣，再做一次測試，這次除了種真菌，也加種細菌。

今早陳醫生巡房，宣佈細菌測試結果是negative，而真菌測試還需2個星期。檢查完口腔，他皺著眉頭說：「怎麼又嚴重了呢！」他再次請感染學專科的曾醫生來看我，然而，兩位醫生都有點疑惑：強力抗生素為什麼沒有用？是這念珠菌具有強勁的抗藥性，抑或其他因素？明天，陳醫生安排另一位吳醫生為我做抽取細胞組織的小手術，然後拿去化驗。

可惡的念珠菌，專門欺負抵抗力弱的人。與癌抗爭十三年的我，接受了無數次的治療，帶給身體不少的損害，抵抗力必然也會轉差。

治療未如理想，會氣餒嗎？老實說，真有一點。不過，我確信主耶穌一直在看顧我，忍耐，必有出路。儘管我在家人朋友眼中看似堅強，實質上我愈來愈覺得自己軟弱。與我親近的人都知道我易笑也易哭的性格，然而抗癌路上，我卻很少哭，因為，每次在困境中，我都會向主呼求，衪是我的避難所，給我穩妥的庇護，我雖軟弱但主剛強。

抗生素治療

吃了1個星期抗生素，口腔的真菌依然沒被消滅。昨日覆診，陳醫生決定用靜脈注射強力抗生素對付這些對我痴纏不休的惡菌。我問陳醫生每日輸藥所需的時間，他回答1個多小時。「吓，為了每日個半小時的治療，要我住足14天醫院？」發揮講數的專長，努力爭取，最後爭取到星期一至五在日間腫瘤中心輸藥，星期六至日才入院。住院兩個周末比兩個星期好得多，感恩！

上星期五做完PET scan檢查，一直未收到陳醫生的訊息，心想：凶多吉少。昨天踏入診療室，陳醫生宣佈結果：向前走了兩大步又退後一小步。去年7月在橫膈膜發現的3粒腫瘤，2粒已在8月的電療後消失，還餘1粒活躍度比之前減少，但沒能徹底殺掉。陳醫生解釋因為這粒接近心臟，當時他不敢用太強電療劑量對付它。加上，在橫膈膜的另一面又出現新的腫瘤。陳醫生計劃稍後再用電療處理它們。由於癌指數偏低，所以現時用的免疫治療加口服標靶藥會繼續。

PET scan 報告還發現近直腸位置的細胞有活躍的情況，陳醫生說應該是該段腸道出現發炎，這當然又是因為口服標靶藥的副作用。期望發炎情況不嚴重，否則又可能像之前一樣出血。

一份不太理想的報告，但其實不算差，癌細胞雖然未能一舉殲滅，卻沒有向其他器官擴散。可惜橫膈膜不能手術切除，否則可以早與它們割蓆絕交。常存盼望，繼續作戰，總有一天與癌細胞徹底斷絕關係！

今早9時多到日間腫瘤中心做免疫治療，然後開始第一次抗生素治療。第一天的療程要用雙倍劑量抗生素，足足花了3個小時才完成輸藥。陳醫生找來一位感染及傳染病專科曾醫生到腫瘤中心見我，見完曾醫生已是下午4時，然後才能離開醫院，吃點東西，回到家已是5時半。

兩個星期的早上都要往醫院接受抗生素治療，這段時間要乖乖，每天早睡早起，吃得夠睡得足，才有得勝的把握。求主加添我的體力，應付未來兩星期的奔波，並看顧我的肝臟與腸道有理想的狀態。

同在

在FB上張貼了上一篇網誌後，除了收到朋友們在FB留言給我鼓勵，還收到不少私下whatsapp的問候。天氣雖然很冷，大家的熱情卻溫暖我心。

走在曲折崎嶇的路上，人難免會累。累了，坐下來休息，依偎在主的懷抱中，靜看家人和朋友送來的心意，細數一路上恩典處處，神同在的應許更讓我感到無比的安全。

身體暖了，心靈踏實了，重新站立。問題依然在，但曾經膨脹的負面情緒在萎縮，勇氣與信心帶我衝出困擾。

口腔的真菌仍在，這兩天又見少量便血，明天要開始新一個cycle的口服標靶藥治療，最壞的情況是住進醫院，接受醫護跟進。心理準備好了，再來一場硬仗吧！

身心軟弱時

兩星期一次的免疫治療，平安夜的早上打過，今天也在醫院打完。輸藥時間只有1個小時，加上之前等待陳醫生，之後沖鹽水及拔導管，整個治療一個早上就完成了。免疫治療也沒有甚麼副作用，是一種相對舒服的治療方法。

23/12覆診，癌指數及血球指數等等都穩定，只是口腔內生了小白點。陳醫生說是因為癌症病人抵抗力弱，原本存於體內的念珠菌失控地滋生，因此出現口腔發霉的情況，他開了漱口水給我醫治。

幾天後，原本只在口腔一側的小白點逐漸擴散，連舌頭也有。我whatsapp通知陳醫生，他吩咐我繼續用漱口水，並到藥房買一種口服藥物服用。吃了5天，小白點絲毫沒有減退，連牙肉也有白點。前幾天陳醫生又吩咐我買另一種藥水服用。

昨天覆診，口腔的情況沒有改善，陳醫生說再多用幾天，再加一種口服藥，若依然無法抑制惡菌，只能住院14天接受靜脈注射的藥物。噢，住院14天，還要在疫情下...可惡的真菌，好討厭！

至於口服標靶藥方面，一個4星期的療程包括連續服藥3個星期和休息1個星期。之前兩次療程都因副作用出現而未能完成整個療程。陳醫生在12月中決定減少藥量，減藥後似乎一切情況都不錯，身腳的痛消失，只是皮膚依然變硬變厚，甚至脫皮，但範圍比之前大減。

正當我滿懷信心以為今次終於可以順利完成一個療程時，星期一又出現血便了，只餘一天的藥也要停！這次的出血量很少，然而也足以讓我心裡發毛，尤其想起上次在董醫生診所的止血過程。幸好，停藥後第二天，再沒有便血了。陳醫生解釋是藥物破壞了腸道的黏膜，所以腸道容易發炎，甚至受損出血。

我自問心理質素一直維持得不錯，但過去幾天被口腔的真菌和血便的問題夾攻，人也很有挫敗感。

我問陳醫生還要繼續這種標靶藥嗎？他想想，然後安排我下星期五照PET scan。陳醫生說：是時候看看療程的成效了，若檢查報告不理想，一定會停藥；若檢查效果理想，再減藥也要繼續。

下星期就知道現時服用的藥物能否控制口腔的情況，需否入院治理？

兩星期後就知道免疫+標靶的治療果效，身體內還有沒有癌細胞？多抑或少？

求主體恤我的軟弱，醫治我的口腔，更賜我勇氣面對一切！

夠用的恩典

上星期二經歷了驚險的一天，滿以為腸出血的危機已經完全解除，林姑娘兩個早上打電話來問我情況，我都向她報平安...

上星期四晚上，大便再度出血，嚇得我大叫kc。清理完後馬上打電話通知林姑娘，她問完董醫生再覆我：好好睡一覺，明早到診所見醫生，半夜若出現腹痛立即通知她。

與kc禱告後躺在床上，有點擔心，思潮起伏，想到死亡。若上帝這個晚上就要接我回天家，我還有需要做而未完成的事情嗎？奇怪，想了很多生活上的鎖碎事，但沒有非做不可的事情，忽然，人就平靜下來了。

翌日，kc陪伴同到董醫生的診所去。這天病人很多，足足等了兩小時才見到董醫生。

再次躺在檢查床上，董醫生又在沒有施行麻醉下為我做內窺鏡檢查。幸好，上次他要慢慢在腸道內搜尋出血點，而這次他很快將儀器回到之前的出血位置，因此我的不適不太大。鏡頭所經的腸道沒有血蹟，腸道內的便便呈泥黃色，清楚看到沒有帶血，之前的出血點只餘待癒合的傷口。董醫生邊看邊說：哪來血？哪裡有血？我覺得委屈，回應他：我沒有說謊，昨晚老公也見到。

董醫生笑說：我不是說妳說謊，我是在安慰妳沒有再出血。

檢查完成，他還拍拍我的肩頭，說：天主保祐！

接下來的幾天，除了因為吃了抗生素，精神不太集中外，基本上一切正常。星期日抗生素吃完了，人回復清醒狀態。卓卓也完成14天酒店隔離，回到家中，沒有甚麼比一家團聚更令人溫暖，感謝主！

這個星期二早上，在卓卓陪伴下往董醫生診所做直腸內窺鏡檢查。這次檢查前一天在家飲用瀉水瀉清腸道，檢查時又有麻醉師替我麻醉，在病人毫無痛楚下醫生可以清楚檢查腸道的情況。

之後，董醫生告訴我腸道沒有異常，沒有其他出血點，之前的出血點已結痂，他判斷是因為發炎引起出血。

翌日輪到見陳醫生，陳醫生認為是標靶藥引致腸發炎，並不屬於腸穿的情況。由於這兩次覆診，癌指數維持低位，陳醫生認為治療有果效。他建議減標靶藥藥量，但繼續免疫靜脈注射+口服標靶藥的治療方案。

昨天我已完成免疫治療，下星期開始會恢復口服藥。為了令腸道更健康，兩位醫生不約而同的建議我吃益生菌。

感謝愛我的主，我雖然走過死蔭的幽谷，但袮同在的看顧與扶持，讓我安然度過危難。前面可能再有凶險，不過我確信袮依然會看顧著我。求主加添我生活的力量，不退縮，常存盼望向前走。奉主名求，阿門。

嚴重的副作用

新的治療方案進行了一個多月，其中的標靶藥帶給我很多不適，尤其是手痛情況比較明顯。

經過了第一次4個星期的療程後，我開始掌握到減少手部乾燥和脫皮疼痛的方法是勤力塗潤手霜，保持手部濕潤；外出時戴上膠手套，酒精消毒液干脆噴在手套上，避免刺激皮膚。第二個療程過了兩個星期，手部脫皮痛楚的情況明顯比第一個療程減輕。

星期一下午如廁，大便夾了鮮血，抹屁股時的廁紙也染血。大驚之下，whatsapp陳醫生，他吩咐我觀察，若有其他不適馬上通知他。

昨天早上如廁，又見有血，再次whatsapp陳醫生。剛巧下午是覆診，他為我探腔檢查，發現直腸內有血。他馬上打電話給腸外科的董醫生，董醫生著我立即到他的診所去。

兩位醫生的診所同在尖沙咀區，Monkey陪著我很快到達董醫生診所。平日，董醫生的診所很多人，但昨天等了半小時多便見到他了。董醫生告訴我陳醫生已將情況大致知會他，他要替我即時做內窺鏡檢查。

側臥在檢查床上的我有點緊張，因為我從未試過在未有麻醉之下做內窺鏡檢查。當我在顯示屏上看到董醫生把儀器伸入肛門到達直腸，人更加緊張，也覺不適。護士將氣打進腸內撐開腸道，我更覺肚脹痛，非常難受。我忍住不適，看著儀器不斷伸入腸道內探索。只見直腸內有不少乾涸了的血塊，董醫生一邊解說，一邊繼續將儀器深入腸道找出血點。終於發現出血點了，只見鮮血不斷從血管中滲出，好恐怖。

董醫生最初嘗試用小夾夾住出血點來止血，由於刺激腸道，腸道收縮，護士於是打更多氣去撐大腸道，我感覺腸絞痛得好利害，不斷在叫痛。旁邊的Monkey問醫生：是否需要給她麻醉？醫生回答：診所沒有麻醉科醫生。

董醫生用了兩個夾都不能完全止血，我則痛得冒汗想嘔。他忽然問我：身上有沒有金屬物品？痛得神智不清的我聽了兩次才聽清楚他的問題，當我說沒有的時候，Monkey連忙提醒我身上有戒指和手錶。清除身上的金屬物件後，醫生用電鉻焊血管，腸的絞痛更大了。我閉上眼睛不敢再望向內窺鏡的顯示屏，以免人愈緊張愈覺痛，心中不停呼求主拯救。焊了兩三下(Monkey事後告訴我)，終於順利止了血。

在檢查床上坐起來時，除了整個人乏力外，肚子也脹脹的，連褲子的鈕扣也扣不上。之後半小時，我不是坐在廁所大便和放屁，就是坐在休息室的梳化上回氣。KC上完課，打了2遍電話給我，我也沒能接，只著Monkey代我回覆。

休息之後，再見董醫生。醫生判斷是標靶藥物引致腸發炎而出血，他說下星期會安排我在診所再次接受內窺鏡檢查，之前我要瀉清，讓他看清楚腸道內的情況；到時會安排麻醉師為我麻醉。他叮囑我這兩天要小心，因為腸道經過電鉻會有機會腸穿，他吩咐我若遇肚子痛就馬上聯絡他。今早，診所姑娘也打電話來問我的情況，還說未來兩天都會打來。

感謝主賜我很好的醫護團隊去看顧我。感恩我大便出血剛在覆診前一天，陳醫生可以很快為我檢查，短時間內判斷我是腸出血，給我轉介給董醫生。還有，我的血小板有時好低，但昨天覆診的報告，血小板不算低，否則會增加止血的難度。昨日的止血過程雖然帶給我痛楚，但整個過程尚算順利，否則血流不止，或是腸道穿破，我都有生命危險。

求主看顧，讓我這兩天都一切正常，腸道傷口快快康復，更求主賜陳醫生智慧，決定之後的治療方案。