兩星期一次的免疫治療，平安夜的早上打過，今天也在醫院打完。輸藥時間只有1個小時，加上之前等待陳醫生，之後沖鹽水及拔導管，整個治療一個早上就完成了。免疫治療也沒有甚麼副作用，是一種相對舒服的治療方法。
23/12覆診，癌指數及血球指數等等都穩定，只是口腔內生了小白點。陳醫生說是因為癌症病人抵抗力弱，原本存於體內的念珠菌失控地滋生，因此出現口腔發霉的情況，他開了漱口水給我醫治。
幾天後，原本只在口腔一側的小白點逐漸擴散，連舌頭也有。我whatsapp通知陳醫生，他吩咐我繼續用漱口水，並到藥房買一種口服藥物服用。吃了5天，小白點絲毫沒有減退，連牙肉也有白點。前幾天陳醫生又吩咐我買另一種藥水服用。
昨天覆診，口腔的情況沒有改善，陳醫生說再多用幾天，再加一種口服藥，若依然無法抑制惡菌，只能住院14天接受靜脈注射的藥物。噢，住院14天，還要在疫情下...可惡的真菌，好討厭！
至於口服標靶藥方面，一個4星期的療程包括連續服藥3個星期和休息1個星期。之前兩次療程都因副作用出現而未能完成整個療程。陳醫生在12月中決定減少藥量，減藥後似乎一切情況都不錯，身腳的痛消失，只是皮膚依然變硬變厚，甚至脫皮，但範圍比之前大減。
正當我滿懷信心以為今次終於可以順利完成一個療程時，星期一又出現血便了，只餘一天的藥也要停！這次的出血量很少，然而也足以讓我心裡發毛，尤其想起上次在董醫生診所的止血過程。幸好，停藥後第二天，再沒有便血了。陳醫生解釋是藥物破壞了腸道的黏膜，所以腸道容易發炎，甚至受損出血。
我自問心理質素一直維持得不錯，但過去幾天被口腔的真菌和血便的問題夾攻，人也很有挫敗感。
我問陳醫生還要繼續這種標靶藥嗎？他想想，然後安排我下星期五照PET scan。陳醫生說：是時候看看療程的成效了，若檢查報告不理想，一定會停藥；若檢查效果理想，再減藥也要繼續。
下星期就知道現時服用的藥物能否控制口腔的情況，需否入院治理？
兩星期後就知道免疫+標靶的治療果效，身體內還有沒有癌細胞？多抑或少？
求主體恤我的軟弱，醫治我的口腔，更賜我勇氣面對一切！
上星期二經歷了驚險的一天，滿以為腸出血的危機已經完全解除，林姑娘兩個早上打電話來問我情況，我都向她報平安...
上星期四晚上，大便再度出血，嚇得我大叫kc。清理完後馬上打電話通知林姑娘，她問完董醫生再覆我：好好睡一覺，明早到診所見醫生，半夜若出現腹痛立即通知她。
與kc禱告後躺在床上，有點擔心，思潮起伏，想到死亡。若上帝這個晚上就要接我回天家，我還有需要做而未完成的事情嗎？奇怪，想了很多生活上的鎖碎事，但沒有非做不可的事情，忽然，人就平靜下來了。
翌日，kc陪伴同到董醫生的診所去。這天病人很多，足足等了兩小時才見到董醫生。
再次躺在檢查床上，董醫生又在沒有施行麻醉下為我做內窺鏡檢查。幸好，上次他要慢慢在腸道內搜尋出血點，而這次他很快將儀器回到之前的出血位置，因此我的不適不太大。鏡頭所經的腸道沒有血蹟，腸道內的便便呈泥黃色，清楚看到沒有帶血，之前的出血點只餘待癒合的傷口。董醫生邊看邊說：哪來血？哪裡有血？我覺得委屈，回應他：我沒有說謊，昨晚老公也見到。
董醫生笑說：我不是說妳說謊，我是在安慰妳沒有再出血。
檢查完成，他還拍拍我的肩頭，說：天主保祐！
接下來的幾天，除了因為吃了抗生素，精神不太集中外，基本上一切正常。星期日抗生素吃完了，人回復清醒狀態。卓卓也完成14天酒店隔離，回到家中，沒有甚麼比一家團聚更令人溫暖，感謝主！
這個星期二早上，在卓卓陪伴下往董醫生診所做直腸內窺鏡檢查。這次檢查前一天在家飲用瀉水瀉清腸道，檢查時又有麻醉師替我麻醉，在病人毫無痛楚下醫生可以清楚檢查腸道的情況。
之後，董醫生告訴我腸道沒有異常，沒有其他出血點，之前的出血點已結痂，他判斷是因為發炎引起出血。
翌日輪到見陳醫生，陳醫生認為是標靶藥引致腸發炎，並不屬於腸穿的情況。由於這兩次覆診，癌指數維持低位，陳醫生認為治療有果效。他建議減標靶藥藥量，但繼續免疫靜脈注射+口服標靶藥的治療方案。
昨天我已完成免疫治療，下星期開始會恢復口服藥。為了令腸道更健康，兩位醫生不約而同的建議我吃益生菌。
感謝愛我的主，我雖然走過死蔭的幽谷，但袮同在的看顧與扶持，讓我安然度過危難。前面可能再有凶險，不過我確信袮依然會看顧著我。求主加添我生活的力量，不退縮，常存盼望向前走。奉主名求，阿門。
新的治療方案進行了一個多月，其中的標靶藥帶給我很多不適，尤其是手痛情況比較明顯。
經過了第一次4個星期的療程後，我開始掌握到減少手部乾燥和脫皮疼痛的方法是勤力塗潤手霜，保持手部濕潤；外出時戴上膠手套，酒精消毒液干脆噴在手套上，避免刺激皮膚。第二個療程過了兩個星期，手部脫皮痛楚的情況明顯比第一個療程減輕。
星期一下午如廁，大便夾了鮮血，抹屁股時的廁紙也染血。大驚之下，whatsapp陳醫生，他吩咐我觀察，若有其他不適馬上通知他。
昨天早上如廁，又見有血，再次whatsapp陳醫生。剛巧下午是覆診，他為我探腔檢查，發現直腸內有血。他馬上打電話給腸外科的董醫生，董醫生著我立即到他的診所去。
兩位醫生的診所同在尖沙咀區，Monkey陪著我很快到達董醫生診所。平日，董醫生的診所很多人，但昨天等了半小時多便見到他了。董醫生告訴我陳醫生已將情況大致知會他，他要替我即時做內窺鏡檢查。
側臥在檢查床上的我有點緊張，因為我從未試過在未有麻醉之下做內窺鏡檢查。當我在顯示屏上看到董醫生把儀器伸入肛門到達直腸，人更加緊張，也覺不適。護士將氣打進腸內撐開腸道，我更覺肚脹痛，非常難受。我忍住不適，看著儀器不斷伸入腸道內探索。只見直腸內有不少乾涸了的血塊，董醫生一邊解說，一邊繼續將儀器深入腸道找出血點。終於發現出血點了，只見鮮血不斷從血管中滲出，好恐怖。
董醫生最初嘗試用小夾夾住出血點來止血，由於刺激腸道，腸道收縮，護士於是打更多氣去撐大腸道，我感覺腸絞痛得好利害，不斷在叫痛。旁邊的Monkey問醫生：是否需要給她麻醉？醫生回答：診所沒有麻醉科醫生。
董醫生用了兩個夾都不能完全止血，我則痛得冒汗想嘔。他忽然問我：身上有沒有金屬物品？痛得神智不清的我聽了兩次才聽清楚他的問題，當我說沒有的時候，Monkey連忙提醒我身上有戒指和手錶。清除身上的金屬物件後，醫生用電鉻焊血管，腸的絞痛更大了。我閉上眼睛不敢再望向內窺鏡的顯示屏，以免人愈緊張愈覺痛，心中不停呼求主拯救。焊了兩三下(Monkey事後告訴我)，終於順利止了血。
在檢查床上坐起來時，除了整個人乏力外，肚子也脹脹的，連褲子的鈕扣也扣不上。之後半小時，我不是坐在廁所大便和放屁，就是坐在休息室的梳化上回氣。KC上完課，打了2遍電話給我，我也沒能接，只著Monkey代我回覆。
休息之後，再見董醫生。醫生判斷是標靶藥物引致腸發炎而出血，他說下星期會安排我在診所再次接受內窺鏡檢查，之前我要瀉清，讓他看清楚腸道內的情況；到時會安排麻醉師為我麻醉。他叮囑我這兩天要小心，因為腸道經過電鉻會有機會腸穿，他吩咐我若遇肚子痛就馬上聯絡他。今早，診所姑娘也打電話來問我的情況，還說未來兩天都會打來。
感謝主賜我很好的醫護團隊去看顧我。感恩我大便出血剛在覆診前一天，陳醫生可以很快為我檢查，短時間內判斷我是腸出血，給我轉介給董醫生。還有，我的血小板有時好低，但昨天覆診的報告，血小板不算低，否則會增加止血的難度。昨日的止血過程雖然帶給我痛楚，但整個過程尚算順利，否則血流不止，或是腸道穿破，我都有生命危險。
求主看顧，讓我這兩天都一切正常，腸道傷口快快康復，更求主賜陳醫生智慧，決定之後的治療方案。
兩星期前開始新的治療組合- 口服標靶藥(regorafenib)+免疫藥物(nivolumab)輸入，標靶藥的副作用比較多，包括：
皮膚變黃- 暫時未變黃面婆，指日可待。
手腳起繭- 上星期二雙手的虎口、拇指、食指和中指的第一個關節開始又紅又痛，我急忙whatsapp陳醫生求救，他命我到診所拿取類固醇藥膏。搽了藥膏，當晚仍是痛，甚至睡夢中也痛醒。星期三早上，輪到kc找陳醫生，陳醫生吩咐我吃止痛藥，並停標靶藥3天。三管齊下，疼痛果然止住了，之前無法屈曲的手指兩天後回復正常。星期五停了止痛藥，星期六再次恢復吃標靶藥，有點擔心痛楚再度出現，感謝主，之後再沒有痛和腫了，只是雙手的虎口、拇指、食指和中指的第一個關節都長了硬硬的繭。這星期二往診所覆診，陳醫生說是藥物常見的副作用。他檢查我的腳踭，暫時未有硬化情況。
聲音沙啞- 這兩個多星期，間中有幾個傍晚聲沙沙，但翌日又回復正常。
血壓升高- 陳醫生吩咐我要定時為自己量血壓，監察情況。直到現在，血壓都是正常，感恩。
腸胃穿孔- 這個副作用不是陳醫生說的，而是一位病友的老公告訴我的。星期二覆診時問陳醫生，他說研究確顯示2%的病人可能出現腸穿，但他們服用的劑量比我多，所以著我不用擔心。但若出現肚痛，一定要向他報告。
其實，在網上可以看到藥物所有的副作用，但是我一直以來，無論用甚麼藥物，都只聽陳醫生說的副作用就算了。人人體質不同，對藥物的反應也有不同。與其將所有副作用記下來，終日惶恐不安，疑神疑鬼，還是不知道太詳細更能輕鬆度日。
標靶藥服3個星期，休息1個星期，即是吃到下星期二便可以有drug holiday了，期望假期啊！
至於兩個星期要往醫院進行靜脈注射的免疫治療，昨天(星期三)已打完第2次了，沒有像化療藥物的叫人疲累萬分，人也沒有甚麼不適，感覺良好。
星期二的覆診，癌指數維持低位，陳醫生說是安全水平。希望這個新組合的治療能夠幫助我與癌細胞徹底分手！
星期一：抽血
星期二：覆診
肝酵素只比正常高少少，血小板升上3位數(101)，其他如紅白血球，腎功能都非常理想。
陳醫生宣佈：開始新療程。
晚上，服用口服標靶藥前禱告：求主保守藥物有效，將體內癌細胞清除。
星期三：往醫院日間腫瘤中心接受免疫治療
心情有點緊張，影響睡眠質素，起床時感到暈眩。
出門前，KC握著我的手為我禱告，這麼多年來在每次治療或手術前，他都一定先把我交託給天父。
在KC陪伴下，平安到達醫院。陳醫生檢查後，認為暈眩是耳骨平衡出現故障引起，處方了藥物。
陳醫生再次講解免疫治療的副作用，他說藥物一般不會引起不適，但對一些病人也會造成較嚴重後果，他曾有不同病人試過肝炎、肺炎、皮膚炎...
輸藥期間，想起陳醫生提過的嚴重副作用，我悄悄在心裏和身體談話，請體內的免疫系統乖乖聽話，別太過亢奮。然後默默背誦詩篇121篇，提醒自己：天父必不打盹的在看顧我。
KC要上班，中午前Monkey來醫院接我。從床上起來時還有點暈，但午飯後一切已無恙，更可以逛逛商場才回家。
星期四：留在家休息
前一晚睡得好，起床時感到精神不錯。
從早到晚，臉上相繼生了幾粒又紅又癢的疙瘩，像被蚊子咬完。心想：難道是敏感？之前化療藥物的嚴重敏感反應令我有如驚弓之鳥一般。然而，檢查身體其他部分，卻又沒有異樣。
星期五：開始活動
一覺醒來，昨天的紅疙瘩消失了，感恩！
3號風球的早上，相約了Denise在HKU早餐，然後一起漫步校園，享受寫意的早晨。
下午，透過zoom meeting聽了個parenting的課程簡介，又與牧師及家長組的組長們談了一會。非常充實的一個下午。
傍晚，開始覺得聲有點沙。陳醫生說過，標靶藥會令皮層變厚，好幾位服用標靶藥的病人都出現聲沙的副作用。但我不大肯定是否真的因為藥物？抑或天氣乾燥所致？相信明天自有分曉。
新的療程究竟對我有甚麼影響？現階段，我還在小心觀察中。
當然期望新療程有效而又對身體影響不大，尤其是我的免疫系統要做個聰明而不放肆的乖寶寶！
電療完成後休息了一個月，電療對身體的影響逐漸出現。兩個星期前的覆診，血球指數不達標，肝酵素上升，但人的狀態還是不錯的。
昨天見陳醫生，紅白血球已升至合格，血小板依然不及格但有96，算是不錯。肝酵素略高於正常，陳醫生按我的上腹檢查，痛楚已減少了，顯示肝臟的傷在癒合中。
陳醫生講解未來要做的治療：
可見在橫膈膜上的腫瘤應已消滅，但身上可能仍有癌細胞，因此要進行下一個階段的治療，期望將癌細胞全然消滅。
每兩個星期往醫院日間中心，用免疫療法的藥物以靜脈注射方式輸入體內，顧名思義，這藥用以教導身體內的免疫系統把癌細胞辨認出來，以自身的免疫能力去對付癌細胞。由於電療後壞死的癌腫瘤會釋放大量物質，這階段輸入免疫藥物是最合宜的。
另加一種口服標靶藥，用以殺死存於體內的癌細胞。這藥會令皮膚變黃，手腳皮膚變厚起繭，還會引起高血壓。
雙管齊下，陳醫生期望可以讓我完全康復。我問他要用藥多久，他說至少1至2年，還要通過若干檢查，證實體內沒有癌細胞才會停止。
在漫長與癌抗戰的日子中，最難保持身體的良好狀態和心靈的正面積極。聖經提醒我：得力在乎平靜安穩。這份平靜安穩從主而來，惟有靠信，望，愛才能維持。
陳醫生多給我兩個星期休息，之後便要投入下一場的戰役中。近月學曉一個新名詞「抗逆疲勞」，過去12年抗癌路上也確有疲勞，但感謝主總讓身邊的天使們把我扶起來，再提步向前走。
