我的守護天使

自從疫情再次嚴峻，我又乖乖留在家了。加上天氣酷熱，近月都暫停行山。整天在家的確有點悶，但有了2月至4月的經驗，已學會如何打發時間，輕鬆度日。

上星期三往醫院完成呼吸訓練後，一直未收到進一步的消息。
昨天的早禱，求主保守體內的癌腫瘤也乖乖留在原地，不要到處走動。
早餐後，收到醫院來電通知：下星期一開始電療，整個治療共25次。
以每星期5次計算，25次是5個星期，即是由3/8至4/9。

感謝主的美好安排，KC剛好在7/9開課。這段期間，他只需在家工作，所以大部分時間能陪伴我出入醫院。
感謝主安排天使在我左右，由於疫情關係，不敢以的士作為交通工具，這5個星期有3位義務司機(Kevin，冼牧師和叔仔)願意輪流接載我往醫院及回家。要勞動3位私人司機是因為醫院未必有停車位，他們送我到醫院後要在街外消磨個多小時才再往醫院接我回家，所以希望分工可以減輕勞苦，亦非常感謝3位願意接此負擔。其實，守儀是第一個提出要接送我的，但想到她完成療程不久，又要承受髖關節的痛楚，實在不忍要她辛勞，所然婉拒了她的心意，但心中還是十分感謝她。
下星期一，二早上KC要在網上見新生，感恩找來好姊妹Denise陪我往返醫院。
這許多年出現在我身邊，為我提供各種幫助、陪伴、鼓勵與代禱的守護天使無數，大家的暖意會陪伴我再走治療之路，感謝大家！

做足預備

上星期陳醫生決定以放射治療(電療)對付橫膈膜那些頑強的壞份子。
昨天下午和今天上午我都往醫院去做電療前的準備，包括呼吸訓練，做模型，照CT確定腫瘤位置，在身上劃線定位，今早還在醫院內見了陳醫生，簽了同意書。

2015年在St.T做過肝臟的電療，2018年在HKSH做過橫膈膜電療，對電療有一定的認識。然而，這次才知道所謂做模型，模型原來就是躺下來那張又厚又硬的墊，固定我每次療程的臥姿。
與2015年相同，這次用的技術是Active Breathing Control System(ABC)。電療時，我要夾著鼻子，改用口呼吸，口腔含著一個小儀器，儀器監測我的呼與吸的氣量。每次在我暫停呼吸前，我要按掣示意治療師；然後深呼吸到指定水平，儀器就會鎖住20秒，令我不能呼出氣體，在這暫停呼吸之時，放射線會發射到體內指定地方。20秒後放射停止，儀器開啟，我可以重新呼吸。如是者，重覆大約10多20次便完成一次電療。
2015年我輕易做到以上的呼吸控制，但因為2018年的電療損壞了部分橫膈膜，這兩年我要多花點力來深呼吸，所以保證每次深呼吸時吸入某個定量的氧氣有點難度。
經過兩天的訓練，我大致"過骨"。今天訓練完成，我問了治療師取走用完即棄的鼻夾和含在口裏的小儀器，準備回家清洗後練習，期望之後的電療能更順利。
今早陳醫生講解他選擇ABC電療方案的原因，是想瞄準橫膈膜上可惡的癌腫瘤。然後，又聽他描述那些內臟器官將可能受損，療程中或療程後可能出現的問題等。記得2018年時聽得心驚膽顫，然而天父看顧，當時提到的情況很多最終並沒有出現。因此，今天聽完，沒有太大的擔心，全然交託，求主再次保護。
接下來，要耐心等待陳醫生的詳細設計和醫院的排期，估計7月底8月初會進行20-25次的電療。

帶著滿身畫了的黑色筆記號回家，更換衣服時看到從胸口到肚臍上的直線，還有胸下由左至右的橫線，正好是一個十字，再次提醒我主耶穌必定會背著我走過難關，感謝主！

不簡單的醫生與病人

星期一早上往醫院照CT，由於要照清楚腸臟，掃瞄前每半小時要飲杯顯影藥水，飲夠4杯才照。我最怕空肚子飲下味道怪怪的東西，既會作悶也會肚子痛。幸好那天腸胃乖乖聽話，沒有甚麼不適。
星期一至星期三心情都有點忐忑，因為這份CT scan 的結果將影響之後治療的方向。
看了陳醫生12年，大約明白他的想法：局部，單一地方的擴散會嘗試用較進取的方法去除滅腫瘤；多地方擴散的話，局部的手術或電療控制不了整體的癌腫瘤，可能苦了病人，浪費了金錢，不化算，不會做。

星期二晚上，卓卓飛回美國去。在疫情非常嚴峻時還回美國，作為父母，我和kc都很擔心。可是，他既要處理搬屋，又要預備8月中的開學，小伙子責任心很強，決心也很大，我和kc勸了幾次也不得要領，惟有放手讓他繼續高飛，求主切切看顧他。
當晚送別兒子回家去，臨睡前與kc一起禱告，求主引領我們一家三口的前路。禱告完，抹去滿面的淚水，竟然能夠一夜安睡，感恩！

昨天(星期三)往覆診，人很多，我是排在尾二的病人，差不多等到6點多才見醫生。
進入診療室，看見陳醫生站在燈箱前研究著CT的掃瞄片，一份不安的感覺襲來。因為一般情況下，醫生只坐著讀報告，要仔細研究掃瞄片，難道...
陳醫生接下來一連串的說了很多話，簡單來說就是CT發現肝臟底部的組織厚了，但陳醫生有如上星期一樣，不同意報告的意見。
原來，上星期覆診後，陳醫生聯絡了PET scan的鄭醫生，二人研究完，鄭醫生同意陳醫生的觀點：輕微亮燈的部位是腸道。過了幾天，鄭醫生更將補充文件送去診所。
按陳醫生推測，CT的醫生沒有聯絡鄭醫生，只看了原來的PET報告就得出結論：肝臟組織增厚。
陳醫生在燈箱前指住不同掃瞄片向我們解釋：之前出現亮點的不是肝臟，肝臟完全無恙。而腸道的異常其實源自腸道的蠕動，變厚亦只因掃瞄時的角度引起誤導。陳醫生一大堆醫學及病理的解釋，其實我只聽明白一半。然而，最重要的是：他認為只需以電療去處理橫膈膜上的腫瘤。
然後，陳醫生坐下來，大約講述了電療的風險，就著我們回家等待他設計方案後再聯絡。
我們臨離開診療室時，他搖搖頭對我說：曼華，妳是一個唔簡單嘅病人，每次情況都有點複雜性。
我笑笑回應他：你也是一個唔簡單嘅醫生呢，所以，天父把我安排俾你。

行步見步

上星期在fb告訴大家這星期一要做PET scan檢查，感謝大家的關懷，檢查前收到很多fb或whatsapp傳來的鼓勵。
昨天覆診前同樣收到朋友們的祝福，有眾多的天使與我同行，適時給我無盡的關懷，著實感激。
昨天早上，要往醫院做治療的Dora更專誠給我送來handmade的肥皂及一大支蘆薈霜。她也在服用Xeloda，特來分享她的潤膚秘方。我的手腳未被滋潤，心靈已被潤澤，深深領受她的暖意。

昨天5pm往陳醫生診所覆診，人頗多，差不多6:30pm才輪到我見醫生。
陳醫生一見我進入診症室，立即就問老公可有同來，然後瞥見隨我身後的kc，就點點頭與kc打招呼。我的心卻是一沈，知道PET scan結果一定不太理想。
果然如此，之前在橫膈膜的腫瘤在同一位置再次出現。癌細胞真頑強！只停了標靶與化療3個月，壞分子又死灰復燃。
陳醫生卻認為是意料之內，因為療程後他沒有為我做進一步的放射治療(電療)。
然而，除了橫膈膜這可預期出現的腫瘤外，PET scan報告還顯示：肝臟底部出現微弱光影，放射科醫生認為是肝臟癌腫復發。
不過，陳醫生卻不大同意這個判斷，一則他認為我的肝臟底部從來未曾出現癌細胞，二則據他的觀察，那出現光影的部分似乎是一段貼近肝臟的腸道。
事實上，那天做檢查時我的肚子是有點不舒服，做完檢查後還馬上衝去廁所。
陳醫生聽完後認為是腸道的可能性也大，為了確實知道情況，我又被安排下星期一往照電腦掃瞄去。
陳醫生解釋：若只是橫膈膜出現腫瘤，屬於局部擴散。他會以電療去消滅這些腫瘤。但若發現其他地方，如腸道或肝臟同時出現腫瘤，則屬全身擴散，他將不會採用進取的治療方法。

12年前確診四期腸癌時已聽過同樣的說話，當時陳醫生說：若只擴散至肝臟，可進行進取的治療方案；若發現其他器官同時出現癌腫瘤，則只能做舒緩治療。
12年後再次面對同樣處境，但我和kc都變得冷靜和剛強了，沒有當年的眼淚與不知所措，因為我們確知天父會帶領我們向前走，只要我們緊緊依靠衪。
昨天晚上，我whatsapp告知朋友們有關覆診的情況，大家再次為我送上暖暖關懷。感謝昨晚祈禱會上為我禱告的牧師與弟兄姊妹，深信天父必垂聽禱告。特別感謝冼牧師，除了whatsapp送上禱告，也給我送上一首勵志的詩歌- 行步見步。
我和kc這麼多年只是見步行步，現在就憑信心行步見步！

6月底的覆診

因為口服化療藥Xeloda的影響，手腳的皮膚都非常乾燥。我有輕微潔癖，加上疫情中，即使在家都洗手又洗手，外出更連連以酒精消毒液清潔雙手，手掌的皮膚被摧殘得像冬天一樣脫皮，手機的指紋識別功能失效。腳底和腳踝的情況也差不多，出現花白乾紋。

星期二往覆診，陳醫生皺著眉頭，因癌指數由之前2.X升至4.9。他連連輕聲說：沒有在化療後做電療，這麼快又來了...
由於橫膈膜因應呼吸而起伏，進行放射治療(電療)會影響很多腹腔內的其他器官，兩年前我的腫瘤遍佈整片橫膈膜，所以電療的難度甚高。當時的電療已經令陳醫生大傷腦筋，因此去年復發，他一直迴避要我再做電療。他說質子治療可以精準對付橫膈膜內的腫瘤，可是現時香港正在培訓階段，相信要在2022年才能成熟應用這種新科技。
陳醫生安排我星期一(明天)做PET scan檢查，星期三覆診，到時才決定如何治療。
陳醫生為我檢查時，發現我左腳拇趾甲1/3已離了肉，他預告稍後整片指甲有機會脫落，這也是Xeloda的副作用。由於見到癌指數上升，顯示此藥不能控制癌細胞的生長，因此陳醫生宣佈即日停藥。

3月底療程中斷，整整休息了3個月，接下來會再戰一場？抑或只是一場虛驚？
不想為此煩惱，反正結果在神手中，專心仰望與依靠那帶領我多次走過險境的主，以平靜安穩的心繼續生活。